มาตรา ๖๔
แก้ไขข้อความที่แปลงจาก PDF ผิด เมื่อ ๒ พฤศจิกายน ๒๕๖๙ · ๘ จุด
หมวด ๒ ประโยชนFทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บปSวย
มาตรา ๖๒–๖๔ · ๓ มาตรา
ผู(ประกันตนมีสิทธิได(รับประโยชนFทดแทนในกรณีประสบอันตราย หรือเจ็บปSวยอันมิใช6เนื่องจากการทำงาน ต6อเมื่อภายในระยะเวลาสิบห(าเดือนก6อนวันรับบริการทาง การแพทยFผู(ประกันตนได(จ6ายเงินสมทบมาแล(วไม6น(อยกว6าสามเดือน
ประโยชนFท ประสบอันตราย หรือเจ็บปSวยอันมิใช6 เนื่องจากการทำงาน ได(แก6
(๑) ค6าตรวจวินิจฉัยโรค
(๒) ค6าส6งเสริมสุขภาพ และปWองกันโรค
(๓) ค6าบำบัดทางการแพทยF และค6าฟVZนฟูสมรรถภาพ
(๔) ค6ากินอยู6และรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล
(๕) ค6ายา และค6าเวชภัณฑF
(๖) ค6ารถพยาบาลหรือค6าพาหนะรับส6งผู(ปSวย
(๗) ค6าใช(จ6ายเป.นเงินช6วยเหลือเบื้องต(นให(แก6ผู(ประกันตน ในกรณีที่ผู(ประกันตน ได(รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทยFเมื่อสำนักงานได(จ6ายเงินช6วยเหลือเบื้องต(นให(แก6 ผู(ประกันตนไปแล(ว ให(สำนักงานมีสิทธิไล6เบี้ยแก6ผู(กระทำผิดได(
(๘) ค6าบริการอื่นที่จำเป.น๔๗ ทั้งนี้ ตามหลักเกณฑFและอัตราที่คณะกรรมการการแพทยFกำหนดโดยความเห็นชอบ ของคณะกรรมการ ๒๕๕๘ สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา ผู(ประกันตนที่ต(องหยุดงานเพื่อการรักษาพยาบาลตามคำสั่งของแพทยFให(ได(รับเงิน ทดแทนการขาดรายได(ตามเกณฑFที่กำหนดไว(ในมาตรา ๖๔ด(วย
ในกรณีที่ผู(ประกันตนประสบอันตรายหรือเจ็บปSวยอันมิใช6เนื่องจากการ ทำงาน ให(ผู(ประกันตนมีสิทธิได(รับเงินทดแทนการขาดรายได(ในอัตราร(อยละห(าสิบของค6าจ(างตาม มาตรา ๕๗สำหรับการที่ผู(ประกันตนต(องหยุดงานเพื่อการรักษาพยาบาลตามคำสั่งของแพทยFครั้งหนึ่ง ไม6เกินเก(าสิบวัน และในระยะเวลาหนึ่งป/ปฏิทินต(องไม6เกินหนึ่งร(อยแปดสิบวัน เว(นแต6การเจ็บปSวย ด(วยโรคเรื้อรังตามที่กำหนดในกฎกระทรวง ก็ให(มีสิทธิได(รับเงินทดแทนการขาดรายได(เกินหนึ่งร(อย แปดสิบวันแต6ไม6เกินสามร(อยหกสิบห(าวัน ระยะเวลาได(รับเงินทดแทนการขาดรายได(ให(เริ่มนับแต6วันแรกที่ต(องหยุดงานตาม คำสั่งของแพทยFจนถึงวันสุดท(ายที่แพทยFกำหนดให(หยุดงาน หรือจนถึงวันสุดท(ายที่หยุดงานในกรณี ผู(ประกันตนกลับเข(าทำงานก6อนครบกำหนดเวลาตามคำสั่งของแพทยFแต6ไม6เกินระยะเวลาที่กำหนด ในวรรคหนึ่ง ในกรณีที่ผู(ประกันตนมีสิทธิได(รับค6าจ(างจากนายจ(าง ในระหว6างหยุดงานเพื่อการ รักษาพยาบาลตามกฎหมายว6าด(วยการคุ(มครองแรงงานหรือมีสิทธิตามระเบียบข(อบังคับเกี่ยวกับการ ทำงาน สัญญาจ(างแรงงาน หรือข(อตกลงเกี่ยวกับสภาพการจ(าง แล(วแต6กรณี ผู(ประกันตนไม6มีสิทธิ ได(รับเงินทดแทนตามวรรคหนึ่งจนกว6าสิทธิได(รับเงินค6าจ(างนั้นได(สิ้นสุดลงจึงจะมีสิทธิได(รับเงินทดแทน ดังกล6าวเท6าระยะเวลาที่คงเหลือและถ(าเงินค6าจ(างที่ได(รับจากนายจ(างในกรณีใดน(อยกว6าเงินทดแทน การขาดรายได(จากกองทุนผู(ประกันตนมีสิทธิได(รับเงินทดแทนจากกองทุนในส6วนที่ขาดด(วย
ฉบับรวมการแก้ไข · สถานะบังคับใช้ยังไม่ได้ตรวจ · ไม่ใช่คำปรึกษากฎหมาย
ที่มาของตัวบทนี้
สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา (ฉบับรวมการแก้ไข) · ๒๔ ส.ค. ๒๕๖๙